Клеточная терапия эффективна и в лечении различных анемий, в том числе и самых тяжелых в терапии – апластических, характеризующихся угнетением костномозгового кроветворения.

Стоит помнить, что давно применяемая пересадка костного мозга – это лишь вариант клеточной терапии, ибо с костным мозгом пересаживаются стволовые клетки. Для лечения апластических анемий клеточная терапия более приемлема, нежели классическая трансплантация костного мозга :

1. нет необходимости подбора HLA- совместимого донора ( т.к. на поверхности клеточной культуры нет гликопротеинов ГКГС 1 типа, они просто «срезаны» в результате трипсинизации при пересевах культуры), поэтому не срабатывает сразу система распознавания « свой-чужой»
2. нет необходимости проводить иммуносупрессивную терапию.
3. облегчается течение стероидного сахарного диабета ( так как преднизолон пить уже не нужно). Неплохой эффект дает трансплантация мезенхимных клеток, но наилучший приходится ожидать от трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Вышесказанное нельзя переносить на лечение лейкозов, там совсем другая схема кондиционирования ( подготовки) к трансплантации красного костного мозга. Простой пересадкой стволовых клеток в таких случаях можно только навредить ( будет бластный криз).

Здесь приведены два наблюдения:

• Юноша 14 лет с аутоиммунной апластической анемией тяжелой степени, стероидзависимым сахарным диабетом. В анамнезе – тяжелые почечные тромбоцитопенические кровотечения, неоднократный посетитель отделения реанимации. После пересадки МСК в течение 2 мес гемоглобин нормализовался, тромбоцитопения уменьшилась, но не ликвидировалась совсем. Саша перестал попадать в больницы, ему престали делать переливания крови. Через 8 мес он перешел с домашнего обучения в обычную школу и теперь практически ничем не отличается от сверстников. Этот случай отслежен 3 года. Никаких побочных явлений не выявлено. анализы крови пациента и эпикриз
• Пожилая женщина 76 лет с гипопластической анемией. В течение 10 лет жила от переливания до переливания эритроцитарной массы и на преднизолоне, при этом самый лучший показатель гемоглобина был в пределах 100 г/л, и то держался недолго. Ей выполнена минитрансплантация гранулоцитарной фракции красного костного мозга от сына, однократно, в дозе 8-9 млн.клеток. Уже через две недели гемоглобин достиг нормальных значений, исчезли все симптомы анемии. Осмотрена через год. НВ – 158 г/л, Внешне «помолодела» ( ей 78 лет ), приятным «побочным» явлением стало то, что улучшилось зрение ( с -4 до 1,0 на оба глаза), стала читать без очков. В больницу обращаться за весь год нужды не было.