|
Атеросклероз сосудов нижних конечностей |
|
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – широко распостраненноезаболевание у лиц среднего и пожилого возраста. Атеросклеротические бляшки могут на 50% и более перекрывать просвет артерии, часто сопровождаться тромбозом артерии с полным ее выключением. Клиника при этом поражении – это ишемические симптомы нижних конечностей: сначала появляются судороги в икроножных мышцах, особенно ночью или после длительной ходьбы, похолодание стоп, сухость кожи и замедление роста ногтей на ногах, затем присоединяется перемежающаяся хромота (остановка после ходьбы из-за болей в икрах). Крайней степенью запущенности болезни является гангрена стоп и голеней, неизбежно ведущая к ампутации ноги.
Консервативное лечение помогает совсем ненадолго, примерно на 2 месяца.
Пока эффективно хирургическое лечение:протезирование и шунтирование магистральных артерий, их баллонная ангиопластика и стентирование.
Но это касается лишь атеросклеротического поражения повздошных и бедренных артерий. Для лечения облитерирующих стенозов сегмента подколенной артерии и ниже хирургические методы не разработаны.
Клеточная терапия является здесь хорошей лечебной тактикой. Хоть и атеросклеротическая бляшка никуда не исчезает, однако в результате иньекций стволовых клеток в мышцы голеней выстраивается (неоангиогенез) целая коллатеральная (обходная) сеть более мелких сосудов со стенкой, свойственной мелким эластическим артериям. В итоге появляется компенсация кровообращения в голенях ( см. контрастную ангиограмму до и после лечения ). Эта тактика применяется в нашей клинике с 2004 года, пролечено много больных. Большинство из них (2 и 3 стадия по Покровскому – Фонтенейлю) вернулись к нормальной жизни, симптоматика хронической ишемии прекратилась. У части больных 3 и 4 стадии с трофическими язвами и прегангреной пальцев ампутаций избежать не удалось. В январе 2007 года опубликована работа японского исследователя Akio Kawamura с соавт., проследившая 96 больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей после клеточной терапии аферезными гемопоэтическими клетками. Эффективность метода оценена в 90%.( см. ссылку, опубликованную на www.celltranspl.ru). Наши наблюдения за данной группой больных составляют 3 года. Рецидивов у больных с 2 стадией ХНК нижних конечностей не было. Больные с 3 стадией ХНК нуждаются в ежегодном повторении клеточной терапии
Один из конкретных клинических примеров:
Больной Прокопьев Александр Васильевич.
д.т. (8552) 77 - 60 - 69
Диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий обеих голеней. Хроническая артериальная недостаточность 3-й стадии. Срок наблюдения после клеточной терапии равен 6-ти годам на май 2010 года.
Интервью с больным представлено в видеоролике расположенном в левой колонке нашего сайта.
|