|
Общепринятое мнение ( но далеко не истинное )
Рассеянный склероз – остается загадочным в смысле первопричины заболеванием, тем не менее медленно или быстро ведущим к стойкой инвалидности. Успехи в лечении этой болезни очень скромны.
Очень трудно добиться восстановления выпавших в результате аутоиммунной демиелинизации двигательных и чувствительных расстройств, если их давность уже больше года. Основным направлением нейрореабилитации в России, да и во всем мире является симптоматическая терапия и режим отдыха, короткие курсы иммуносупрессивной гормональной или цитостатической терапии. В последнее время презентируется препарат химиотерапии кладрибин, ранее использовавшийся для лечения одной из форм лейкоза- опухоли крови. Препараты группы интерферонов якобы поддерживают длительность ремиссий и удлиняют время до инвалидизации.
Альтернативное мнение ( более соответствует истинности по критерию практики)
У нас другой, более оптимистичный взгляд на проблему РС, потому, что за рабочую версию причины этого заболевания мы взяли гипотезу о первичности неверных психологических установок человека, ведущих к хронической стрессорной реакции. Она в итоге и приводит от функциональных двигательных и чувствительных расстройств к органическим поражениям головного мозга в виде очагов демиелинизации. Очень часто в начале заболевания выявляется острый стресс ( как психологический, так и физический). Стрессы – это нормальное явление человеческой и общественной жизни. Но не все люди могут на стресс отреагировать адекватно. Некоторые так научены родителями и общественными рамками, что затаивают на долгие годы неотреагированные эмоции в себе, тревожно и напряженно относятся ко всему незнакомому, боятся быть осужденными общественным мнением за совершенно невинные поступки. В конце концов все эти «мусорные файлы» ( неотреагированные эмоции, страхи, самоедство, осуждение других, жесткость в суждениях) внедряются в «операционную систему» человека и ведут к стойкому мышечному напряжению – мышечному панцирю ( по В.Райху) и массе вегетативных нарушений.
Очень показателен в подтверждение этой гипотезы всем известный факт о низкой заболеваемости РС в странах Юго-Восточной Азии. Там живет колоссальное количество людей, а случаи заболевания РС – единичны. И дело не в климатических условиях и характере питания, а именно в свойственным этим народам мировоззренческих установках в духе религий буддизма. « Цепочка реинкарнаций души бесконечна, что не успеваю в этой жизни – успею в следующей. Материальные ценности – лишь иллюзия, они не прочны. Прочнее накопленный опыт позитива в этой жизни. Нельзя обидеть живое существо, ибо это плохо повлияет на мою карму». Если Вам доводилось бывать в этих странах, то Вы не могли не заметить тех улыбок и благодушности, обстановки взаимной доброжелательности, которая носит массовый характер. Там не встретишь картину, когда мать кричит на ребенка. Я специально, как врач, интересовался состоянием мышечного напряжения у самых разных жителей на острове Пхукет – я просил их разрешить потрогать надплечья. Очень редко встречались люди с мышечным напряжением мышц плечевого пояса. А в т.н. цивилизованных странах Европы – это почти 100% явление. ( в понятиях телесной психотерапии напряжение мышц надплечий отражает психологическое состояние внутренней напряженности, а аллегорически - груз проблем, который человек несет на плечах). А это в свою очередь является следствием вбитой в голову средствами массовой информации и воспитанием установок на обязательную успешность в обществе, опасениями потерять достигнутое положение.
Таким образом, психосоматический компонент в развитии РС имеет место быть. И оптимизм в том, что психосоматика все же лечится. Только не бетафероном, а неустанной внутренней психологической работой самого пациента, ведущей к духовному и личностному росту. Естественно, на начальных этапах нужна квалифицированная помощь профессиональных психологов и психотерапевтов.
Клеточная терапия при РС.
Это способ усилить регенераторные возможности больного организма путем введения стволовых клеток. При РС один из эффектов состоит в активации миелинпродуцирующих Шванновских клеток и оптимизации нейропептидной и трофической регуляции в центральной нервной системе. Второй важный эффект – это иммуномодулирующее действие при пересадке мезенхимальных стволовых клеток, когда избыточно активированные лимфоцитарные клоны тормозят свою активную деятельность против собственного миелина.
В итоге – довольно быстро восстанавливается нейро-мышечная проводимость, парализованные конечности начинают двигаться. Естественно, этот процесс растянут по времени, примерно восстановление миелина и формирование новых нейронных ансамблей при РС идет 6 месяцев. По нашему опыту, при рассеянном склерозе в результате применения прогениторных клеток наблюдаются следующие положительные явления : всегда повышается суточное время активности больных, переносимость физических нагрузок. Очень часто регрессирует ретробульбарный неврит, всегда улучшается или нормализуется функция тазовых органов, уменьшается степень чувствительных расстройств. Степень инвалидизации по шкале EDSS обычно снижается на 2-3 пункта.
По длительности наблюдения в 5 лет три четверти больных не имеют прогрессирования болезни после клеточной терапии. Важно как можно раньше провести клеточную терапию, пока человек еще ходит.
У нас есть наблюдения, когда больные РС с множественными очагами демиелинизации восстанавливались в движениях лучше, чем больные с незначительным числом очагов. С нейрофизиологической точки зрения этот факт объясняется способностью нейронов высраивать новые функциональные связи для обеспечения той или иной функции, т.е. пластичностью ЦНС.
Один из случаев восстановления утраченных функций: больная Ш.,53 лет. Страдает рассеянным склерозом в течение 8 лет. За 2005 год потеряла способность самостоятельно передвигаться, прикована к инвалидной коляске. На момент поступления в отделение реабилитации 13.03.06 выражена утомляемость, постоянно “прыгает”изображение перед глазами, имеется анестезия ног до верхней трети бедер, выраженная спастика во всех группах мышц бедер, особенно приводящих, нарушение функции тазовых органов (в течение 2-х лет носит памперс). На ЯМРТ – “корона” из очагов демиелинизации вокруг мозолистого тела и множественные перивентрикулярные очаги. На фоне проведения пульс-терапии дексаметазоном и циклоспорином-А эндолюмбально 16.03.06 были введены стромальные клетки пуповины человека в дозе 5 млн клеток, обьем суспДля увеличения снимка необходимо щелкнуть клавишеймышиензии клеток 2 мл. Период менингизма умеренной выраженности длился 4 суток. На 10-е сутки после трансплантации клеток у больной появилась поверхностная чувствительность в ногах, появилась отсутствовавшая ранее проприоцепция, значительно снизилась спастика (больная стала произвольно шевелить ногами и стопами), зрение стало четким, наладился волевой контроль за мочеиспусканием. При осмотре через 6 месяцев: ходит с палочкой, чувствительных расстройств нет, тазовых расстройств нет, ретробульбарный неврит регрессировал. Лето больная провела достаточно активно, выполняла мелкую работу в огороде. Беспокоит болевой синдром вследствие давнего артроза обеих коленных суставов.
С разрешения пациентки сообщаем ее номер телефона: +7-909-310-41-18 Надежда Федоровна.
Еще один пациент Зинкин Вячеслав Анатольевич 1976 г.р. из Казахстана может рассказать посетителям сайта о результатах своего лечения у нас. Исходное состояние : ходил с палочкой в сопровождении на расстояние 200 м. Сейчас его самостоятельное движение неограничено, хотя требуется периодическая медикаментозная поддержка
Его телефоны 8(777)185 17 25 , 8 (701) 394 54 14. Скайп vyasheslav 724
Нашему коллективу было очень приятно видеть Вячеслава в октябре 2009 г, прибывшего на повторную трансплантацию СК : во-первых приехал сам за рулем из Уральска (Казахстан), в неврологическом статусе лишь слабо положительный симптом Бабинского справа, во-вторых - "скинул" 18 кг лишнего веса, помолодел внешне. Рассказал, что неврологи, наблюдавшие его находятся в замешательстве, от того, что "болезнь течет не в ту сторону".
Еще бывший наш пациент из Германии Дмитрий 24 года (лечился в августе 2009) - г.Ноймаркт тел. +49 918 146 37 52 - может рассказать о своих впечатлениях и состоянии после 16-00 по германскому времени ( он учится, студент)
Лиза Марочкина – ныне студентка 3 курса дневного факультета медакадемии. В 2009 году не могла самостоятельно передвигаться ( ходила на 50 м с опорой на маму) и есть, говорила совершенно неразборчиво. + 7 920 198 15 55
В последнее время пациенты, вошедшие в ремиссию со значительным неврологическим улучшением просят дать их номера телефонов для публикации в интернете, руководствуясь принципом : выздоравливаешь сам- помоги и другим. С удовольствием размещаем их номера
Люба 26л (Самарская обл) - прибыла на лечение с огромной скотомой ( выпадение поля зрения ). Прозрела уже унас, эффект стойкий. В настоящее время работает переводчиком, работа связано с компьютером. 8 927 908 16 35
Катя 28 л ( Ижевск) Исходное состояние - лишена передвижения, стойкая спастика в ногах вплоть до возникновения пролежней в подколенных областях. "Отказница" традиционной неврологии. За 3 года смогла встать на ноги, передвигается по дому с 8 951 193 22 37
Саша ( Магнитогорск) - уже более 4 лет как работает учителем, полностью активна. Пришла под руку с мамой в 2007 г, не могла самостоятельно пройти более 30 м. В настоящее время по назначению невролога по месту жительства получает копаксон 8 906 854 14 67
Андрей ( ст Узловая Тульской обл) - 2 года назад прибыл как тяжелый колясочник, мог работать только руками. Сейчас передвигается по дому с ходунками 8 920 763 52 37
Евгений ( Ярославль) в конце 2010 г прибыл ведомый за руку с полной слепотой на оба глаза в связи с атрофией зрительных нервов, вероятнее всего, демиелинизирующего характера. Терапия в израильком центре неврологии не дала результата. Сейчас он самостоятелен на улице, совершет прогулки и поездки на общественном транспорте может смотреть телевизор. Сохраняется пока нарушение цветового восприятия и центральные скотомы обоих глаз - однако продолжается процесс регенерации и молодой человек видит все лучше и лучше. Он под наблюдением офтальмологов и неврологов Ярославской медакадемии тел. Евгения 8 910 823 54 65
Ольга ( Нижний Новгород) - недавний случай начавшегося выздоровления ( март 2011). За 10 дней терапии поднялась по шкале ЕDSS с 5 баллов до 3,5 баллов. Очень рада возможности быть свободной в передвижении, собралась вставать на каблуки ( было, придя в уныние от своей болезни, раздарила подругам свою модельную обувь) 8 920 037 37 21
Список далеко не весь и будет продолжаться.
И еще информация : на середину мая 20011 в Москве запланирована конференция врачей-неврологов по теме " Новые методы регенеративной медицины для лечения рассеянного склероза". Теоретические и биологические аспекты действия стволовых клеток при аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваниях ЦНС докладывает член-корреспондент РАМН, профессор Ярыгин Константин Никитич , научный консультант ПО "Медицина" к.б.н. Холоденко Ирина Викторовна ,а клинические аспекты доложит врач Курсенко Вадим Владимирович. Также будет клиническая демонстрация ( пациентка РС, поднявшаяся по шкале EDSS с 7 баллов до 3 баллов за 2 года с момента проведения клеточной терапии)
Спасибо этим смелым людям, за то, что они помогают больным РС преодолеть болото скептицизма и устоявшихся мнений о невозможности эффективного лечения рассеянного склероза.
|