5 октября 2009 года состоялся первый международный симпозиум "Стволовые клетки при рассеянном склерозе - 10 летний опыт исследований". Выступали ученые-гематологи с мировым именем. Докладывали о результатах наблюдения за пациентами, у которых при РС была выполнена аутологичная трансплантация гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток после предварительных миелоаблативных и немиелоаблативных схем кондиционирования костного мозга. Цель такой терапии - уничтожение аутореактивных клонов Т-лимфоцитов с последующим восстановлением кроветворения. Ремиелинизация в этом случае - это естественно протекающий медленный процесс.
Результаты у всех групп исследователей оказались примерно одинаковыми - пересадка стволовых клеток прирассеянном склерозе в 85-90% случаев означает наступление длительной ремиссии. Срок наблюдения за больными, находящимися в таким образом индуцированной ремиссии достиг 9 лет. Примечательно, что на МРТ головного мозга с контрастированием препаратами гадолиния не выявлялось вновь возникших очагов после пересадки СК, в некоторых случаях редуцировались прежние очаги демиелинизации.
Были определены виды трансплантации при рассеянном склерозе
1.Ранняя - у пациентов с рассеянным склерозом, неврологическая симптоматика у которых минимальна и длительность от момента возникновения болезни не превышает 2-3 лет ( кроме случаев злокачественного течения). Клеточная терапия для этой группы фактически означает спасение от инвалидизации.
2.Этапная - для пациентов- инвалидов с умеренно выраженными неврологическими расстройствами ( до 5 баллов по шкале EDSS). Для них трансплантация СК означает прекращение дальнейшего прогрессирования болезни и частичное неврологическое восстановление с уменьшением степени инвалидизации.
3.Трансплантация спасения - для пациентов- глубоких инвалидов, неврологическая картина которых такова, что они нуждаются в постоянном постороннем обслуживании и уходе. Для них клеточная терапия означает продление жизни, уход от фатальных последствий прогрессирования рассеянного склероза.
Значение этого форума исследователей в том, что впервые заявлено - Рассеянный склероз уже не является фатально-прогрессирующим и неизлечимым заболеванием человека. Успех лечения и качества жизни такого пациента определяется отныне лишь временем от момента постановки диагноза рассеянного склероза до трансплантации стволовых клеток.
Взгляд со стороны Bioclinic на этот форум : мы рады, что и наши наблюдения за пациентами после трансплантации аллогенных мезенхимальных клеток из пуповины и плаценты человека подтверждают сделанные участниками симпозиума выводы. Вдвойне рады, что в нашем протоколе трансплантации не требуется проведения миелоабляции - разрушение костномозгового кроветворения- самого по себе опасного для пациентов мероприятия. Иммуномодулирующие эффекты мезенхимальных стволовых клеток вполне достаточны для блокирования аутоиммунного процесса. Кроме того, при аллотрансплантации МСК гораздо быстрее происходит редукция неврологической симптоматики ( начало - на+ 4-5 сутки, в отличие от +40 суток по "гематологической"схеме). Впрочем, это будет темой не менее интересного доклада на следующем таком симпозиуме.
Огромное спасибо огранизаторам этого форума - Клинике и кафедре гематологии им.А.Максимова РНЦХ им.Пирогова и коллективу под руководством проф. А.Новика.






